در سال ۱۹۲۸ دکتر پاپانیکولاو کشف کرد که سلول های موجود در دهانه رحم پیش از آنکه سرطانی شوند، از لحاظ ظاهر دچار تغییر می شوند. پس از این کشف از تستی که تحت عنوان پاپ اسمیر شناخته می شود برای بررسی وجود تغییر در سلول های دهانه رحم استفاده می شود. با استفاده از این تست، نشانه های هشدار دهنده ای که می توانند در آینده به سرطان دهانه رحم منجر گردند شناسایی می شود.
سرطان دهانه رحم چهارمین علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در زنان است. بهترین راه برای پیشگیری یا دست کم تشخیص به موقع این سرطان، انجام پاپ اسمیر است. پاپ اسمیر در واقع تست میکروسکوپی از سلول های دهانه رحم است. در تست پاپ اسمیر می توان وجود عفونت های ویروسی خاصی را که عامل ابتلا به سرطان دهانه رحم دانسته می شوند، شناسایی کرد.
در واقع پاپ اسمیر ابزاری است برای یافتن تغییراتی که می توانند به سرطان منجر شوند، نه ابزاری برای تشخیص سرطان دهانه رحم.
در سال های اخیر نرخ مرگ و میر ناشی از سرطان دهانه رحم به واسطه پیشگیری، غربالگری و تشخیص به موقعی که ماحصل انجام پاپ اسمیر می باشد، به شدت رو به کاهش گذاشته است.
انجام و تکرار به موقع پاپ اسمیر می تواند تا ۹۰% باعث پیشگیری از شایع ترین انواع سرطان های دهانه رحم شود.
البته تست پاپ اسمیر نیز مانند تمامی فرآیندهای غربالگری محدودیت هایی دارد. گاهی این تست قادر به تشخیص تغییرات ابتدایی سلول ها نمی باشد زیرا ممکن است سلول های نمونه گیری شده حاوی مقادیر قابل توجه سلول های غیرعادی نباشند. گاهی اوقات تفسیر نمونه ها به خاطر خون یا مخاطی که روی اسلاید موجود می باشد دشوار است. در این موارد معمولاً پاپ اسمیر مجدداً تکرار می شود.
دلیل ابتلا به سرطان دهانه رحم چیست؟
HPV یا (human papillomavirus) ویروسی است که در اثر مقاربت منتقل می شود و دلیل اصلی ابتلا به سرطان دهانه رحم است. این ویروس در واقع در بیش از ۸۰% موارد طی ۸ تا ۱۴ ماه توسط سیستم ایمنی بدن، خود به خود از بین رفته و از بدن خارج می شود. وجود HPV را معمولاً می توان از طریق پاپ اسمیر تشخیص داد.
چه کسانی در معرض خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم هستند؟
هر زنی که در عمر خود سابقه حتی یک بار نزدیکی داشته باشد در معرض خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم قرار دارد. حدود نیمی از موارد تشخیص سالانه سرطان دهانه رحم در زنان بالای ۵۰ سال مشاهده می شود. و تعداد زنان بالای ۵۰ سالی که در اثر ابتلا به سرطان دهانه رحم فوت می کنند بیشتر از سنین دیگر است زیرا بیماری آنها در مراحلی تشخیص داده شده که به درمان پاسخ نمی دهد.
فاکتورهای خطر سرطان دهانه رحم
فاکتورهای خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم در واقع همان فاکتورهایی است که ریسک ابتلا به HPV را افزایش می دهد و همچنین:
- شریک های جنسی متعدد (یا شریک جنسی که سابقه نزدیکی با چندین نفر را داشته است)
- نزدیکی در سن پایین
- سیستم ایمنی ضعیف
- سابقه ابتلا به سرطان های مربوط به دستگاه تناسلی
- کشیدن سیگار
علائم ابتلا به سرطان دهانه رحم چیست؟
در مراحل ابتدایی سرطان دهانه رحم معمولاً هیچ علائمی وجود ندارد. به همین دلیل تنها راه تشخیص ابتلا در مراحل اولیه انجام پاپ اسمیر است.
در صورتی که هرگونه خونریزی غیرعادی (مثل خونریزی در فواصل قاعدگی، خونریزی بعد از مقاربت یا بعد از یائسگی)، ترشحات غیرعادی یا دائمی و یا دردهای لگنی دارید باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کنید.
منبع: ایران درمان