از اینکه مادر شده اید خوشحالید اما دقیقاٌ همزمان با مطلع شدن از خبر خوش بارداری تان، سوالی بزرگ ذهن شما را مشغول کرده و هر چه بیشتر به آن می اندیشید دامنه سوال و شاخ و برگهایش وسیع و وسیع تر می شود. سوال این است:
اکنون چه باید بکنم؟
چه زمانی باید برای ویزیت مراجعه کنم؟ چه آزمایشاتی باید برای من درخواست شود؟ نکند درمانگر من اقدامات لازم را برای من انجام ندهد و اگر اینطور باشد من از کجا باید متوجه شوم؟ و هزاران سوال دیگر..
.که در صورت نداشتن پاسخ علمی برای آنها نگرانی شما روزافزون خواهد شد و همینطور شما را وادار خواهد کرد تا هر دوست و آشنایی را ملاقات می کنید از آنان در مورد ریز اقدامات دوران بارداری شان سوال نمائید و در کمال تعجب پاسخ هایی شاید نامفهوم و البته ضد و نقیض دریافت کنید!
بنابراین شما که اکنون مادر شده اید و یا قصد مادر شدن دارید باید
اولاً بدانید ویزیت های دوران بارداری از چه زمانی شروع می شود؟
از آنجا که ۲۰-۵۰% از حاملگی ها ممکن است با عوارض گوناگون همراه شود لذا لازم است هر زن قبل از اقدام به بارداری مورد ارزیابی دقیق پزشکی قرار گیرد و در غیر اینصورت به محض تشخیص حاملگی اولین ویزیت پزشک باید صورت گیرد.
هدف از این ویزیت :تعیین همه ی فاکتورهای خطری ست که مادر و جنین را تهدید می کنند.
مراقب باشید در این ویزیت؛ باید موارد زیر حتماً برای شما انجام شود :
۱- گرفتن شرح حال دقیق و کامل
۲- معاینه فیزیکی عمومی و معاینه لگن
۳- درخواست تستهای آزمایشگاهی
در مورد اول یعنی شرح حال؛ مهم ترین مواردی که باید شما به آنها پاسخ دهید:
۱- اولین روز آخرین قاعدگی نرمال(LMP)(که توصیه می کنم این سوال را خوب فکر کنید و با دقت جواب دهید چراکه سرنوشت کلیه ی اقدامات آینده بارداری شما به پاسخ آن وابسته است)
۲- سابقه ی حاملگی های قبلی و جزئیات آنها/سابقه دوقلویی و سقط
۳- سابقه ی بیماری هایی مثل دیابت یا بیماری قلبی عروقی یا…
۴- سابقه ی عفونت مادر حین حاملگی
۵- سابقه ی جراحی یا سزارین
در پیرامون مورد سوم یعنی آزمایشات:
آزمایشهایی که در ویزیت اول باید برای شما درخواست شود:
۱-CBC diff( شمارش کامل سلولهای خونی)
۲-گروه خونی و Rh
۳-VDRL ( سفلیس)
۴- HBS Ag( هپاتیت B)
۵-تیتر آنتی بادی ضد سرخجه
۶-)U/A,U/Cآنالیز و کشت ادرار(
۷- پاپ اسمیر(تست سرطان دهانه ی رحم)
۸- FBS(قند ناشتا)
آیا این آزمایشات در طول دوران بارداری همین یکبار برای شما درخواست می شود؟
توجه داشته باشید که تمامی آزمایشات فوق بین هفته های ۲۴-۳۶ حاملگی باید تکرار شوند.
CBC هم به علت اینکه شامل سنجش هموگلوبین می باشد هم بین هفته های ۲۶تا۲۸ و هم بین هفته های ۳۲-۳۶ بارداری باید مجدداً درخواست شود.
فاکتور دیگری که به غیر از ویزیت ها و آزمایشات قطعاً ذهن شما را درگیر کرده است سونوگرافی ست!
سونوگرافی حداقل باید در این دو مقطع انجام شود:
۱- بین هفته های ۸-۱۸
۲- بین هفته های ۳۲-۳۶
اما بعد از ویزیت اول زمان بندی ویزیت های بعدی شما چگونه خواهد بود؟
از هفته ای ۰ تا ۲۸ : هر ۴ هفته
از ۲۸ تا ۳۶ هفته :هر دو هفته یکبار
از ۳۶ هفته تا زایمان: هر هفته یکبار
فراموش نکنید در هر یک از ویزیت های مذکور باید موارد زیر ثبت شوند:
۱- افزایش وزن
۲- ارتفاع رحم
۳- یافته های معاینه شکم
در مورد علائم هشدار هم بدانید که :
در خلال تمام این ویزیتها شما به عنوان یک مادر، به طور کل، یکسری علائم هشدار را می شناسید و می دانید در صورت وجود هر یک از آنها باید سریعاً به پزشک مراجعه کنید:
۱-آب ریزش(خروج سریعا مایع از واژن)
۲-هر نوع خونریزی یا لکه بینی وازینال
۳-تورم قابل ملاحظه در دستها و صورت و یا ورم شدید و پایدار پاها
۴-تاری دید و سردرد شدید
۵-درد معده
۶-تب یا لرز
۷-درد شدید و غیر معمول شکم یا پشت
۸-استفراغ
۹-سوزش ادرار
۱۰-تغییر قابل ملاحظه در تعداد یا شدت حرکات جنین
نکته آخر که فقط برای مادرانی که Rh خون آنها منفی ست اما همسرانشان Rhمثبت هستند می گویم این است که:
در حدود هفته های ۲۶-۲۸حاملگی، آنتی بادی ضد Rh شما سنجیده می شود و در صورتی که منفی باشد در هفته ی ۲۸ بارداری، آمپول روگام تزریق می کنید.
******
با آرزوی بارداری سلامت و آرام برای تمامی مادران…
تالیف: زهرا سادات پورمطهری- کارشناس مامایی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
منبع :بارداری زایمان ویلیامز